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COVID वैक्सीन: कोवैक्सिन और कोविशील्ड टीकों को मिक्स करना सुरक्षित और प्रभावी है, ICMR रिसर्च
देश को बुरी तरह से तबाह करने वाले वायरस के खिलाफ भारत एक अरब लोगों का टीकाकरण करने के करीब है, टीकाकरण की प्रभावशीलता को बढ़ाने और कमजोर प्रतिरक्षा से निपटने के बारे में बहुत सारी बातें हुई हैं। यहां तक कि दुनिया भर के देशों ने जोखिम वाले लोगों के लिए बूस्टर शॉट भी जारी करना शुरू कर दिया है, इसके अलावा एक स्थायी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए टीके के प्रकार और खुराक को मिलाकर बहुत सारे शोध किए गए हैं।
हाल ही में क्लिनिकल अध्ययन, आईसीएमआर (इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च) रीजनल मेडिकल सेंटर और इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी के शोधकर्ताओं की एक टीम के नेतृत्व में, भारत में प्रमुख स्वास्थ्य निकाय ने दो वैक्सीन शॉट्स- कोविशील्ड के दौरान प्रभावशीलता और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विश्लेषण करने के लिए एक मूल्यांकन किया। (या ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका शॉट) और कोवैक्सिन को एक साथ मिलाया जाता है।
उसी के लिए, विविध प्रोफाइल से प्रतिभागियों का चयन किया गया और कोविशील्ड और कोवाक्सिन में से प्रत्येक के शॉट के साथ, सप्ताह अलग किया गया। 18 प्रतिभागियों को पहले कोविशील्ड को पहले शॉट के रूप में और कोवैक्सिन को दूसरे शॉट के रूप में पेश किया गया था। कोवैक्सिन और कोविशील्ड दोनों ही वर्तमान में प्राथमिक COVID-19 टीके हैं जिन्हें भारत में उपयोग में लाया गया है, और समान, लेकिन विभिन्न पारंपरिक वैक्सीन बनाने वाली प्रौद्योगिकी प्लेटफार्मों का उपयोग करके विकसित किया गया है। SEC द्वारा आपातकालीन उपयोग की अनुमति दिए जाने के बाद, Covaxin को हाल ही में बाल चिकित्सा उपयोग (2-18 वर्ष के बीच के बच्चों में) के लिए भी अनुमोदित किया गया है।
अध्ययन, जिसे इंटरनेशनल जर्नल ऑफ ट्रैवल मेडिसिन में प्रकाशन के लिए स्वीकार किया गया है, ने देखा कि न केवल संयोजन सुरक्षित और प्रभावी था, टीके की खुराक को मिलाकर व्यक्तिगत शॉट्स (यानी दो) की तुलना में पर्याप्त रूप से उच्च कृत्रिम प्रतिरक्षा स्तर प्रदान करने में सक्षम था। एक ही टीके की खुराक)। प्रतिभागियों के समूह की प्रतिक्रियाजन्यता प्रोफ़ाइल का भी मूल्यांकन किया गया था। यह भी बताया गया कि दिए गए पूल में टीकाकरण से संबंधित कोई प्रतिकूल दुष्प्रभाव नहीं हुआ।
क्या COVID टीकों को मिलाना और मिलाना सुरक्षित है?
सूत्रों के अनुसार, ICMR के नेतृत्व वाले अध्ययन का आदेश तब दिया गया था जब यूपी में कुछ लोगों ने गलती से कोवैक्सिन और कोविशील्ड की मिक्स डोज लग गई थी, और कहा कि इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं था। जबकि इससे संबंधित कोई अध्ययन नहीं किया गया था। रिसर्च में लाभार्थियों को सामान्य एंटीबॉडी प्रतिक्रिया से अधिक दर्ज किया गया है, कोविशील्ड और कोवैक्सिन को मिलाना भी सुरक्षित और प्रभावी बताया गया।
कोवैक्सिन और कोविशील्ड, दोनों में पाया गया है कि विषाणुजनित उपभेदों के खिलाफ 70% से अधिक प्रभावकारिता समय के साथ कम प्रभावी हो गई है, और एंटीबॉडी प्रतिक्रिया भी चिकित्सकीय रूप से कम हो गई है, विशेष रूप से कोवैक्सिन के साथ। कुछ में रक्त के थक्के और तंत्रिका संबंधी क्षति जैसे असामान्य, प्रतिकूल दुष्प्रभावों की खोज को लेकर कोविशील्ड भी विवादों से घिरा रहा है।
अब, जबकि ICMR के नेतृत्व वाला अध्ययन भारत में किए जाने वाले पहले अध्ययनों में से एक है, COVID टीकों के मिश्रण और मिलान पर बहुत सारे वैश्विक अध्ययन और चर्चाएं हुई हैं। सबसे लोकप्रिय संयोजन जिस पर ट्रायल किया गया है। mRNA वैक्सीन A+ निष्क्रिय वायरल वेक्टर वायरस का मिश्रण शामिल है। यह काफी हद तक देखा गया है कि जहां दुष्प्रभाव हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, वहीं टीके की खुराक को मिलाना प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने और एंटीबॉडी के घटने के मुद्दे का मुकाबला करने के लिए एक अच्छी रणनीति है। कुछ मामलों में, मिश्रित खुराक को आजीवन प्रतिरक्षा को बढ़ाने और मेमोरी-बी और टी-कोशिकाओं को काम में लाने के लिए भी देखा गया था, जो व्यक्तिगत डबल-खुराक टीकाकरण के साथ कम देखा गया था।
क्या सीमाएं हैं?
जबकि सबसे महत्वपूर्ण मुद्दा जो उठाया गया है, वह वैश्विक स्तर पर टीकों की विषम आपूर्ति है, वर्तमान ICMR के नेतृत्व वाले अध्ययन को छोटे पैमाने पर आयोजित किया गया है, जिसमें सिर्फ 18 उम्मीदवार शामिल हैं। सकारात्मक टिप्पणियों के साथ भी, अभी सबूत सीमित हैं, और शोधकर्ताओं ने निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए बहुस्तरीय क्लीनिकल ट्रायल के लिए भी कहा है।
क्या बूस्टर टीकाकरण की तुलना में मिश्रित खुराक अधिक कुशल प्रतिक्रिया प्रदान कर सकती है?
कमजोर प्रतिरक्षा के दिए गए मुद्दे के साथ हम बूस्टर खुराक और मिश्रण टीकों का सामना कर रहे हैं, हालांकि, कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि वायरस से लड़ना जारी रखने के लिए, बूस्टर टीकाकरण की तुलना में खुराक का मिश्रण अधिक प्रभावी, पालन करने योग्य रणनीति होगी।
जबकि बूस्टर टीकाकरण के लिए खुराक के अतिरिक्त उत्पादन की आवश्यकता होगी (जिसमें वैक्सीन इंजेक्शन की एक परिवर्तित मात्रा होती है), और हो सकता है कि हर लाभार्थी के लिए तुरंत उपलब्ध न हो, खुराक को मिलाना आसान होगा, संसाधनों का बेहतर उपयोग होगा। यह देखते हुए कि भारत में बूस्टर टीकाकरण नीतियों पर हमारे पास अभी तक कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है, विकल्प बेहतर लगता है। बूस्टर टीकाकरण की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर भी कम अध्ययन हुए हैं।